نزيف الرحم غير الطبيعي
نزيف الرحم غير الطبيعي
عندما يصبح نزيف الأنثى غير طبيعي
ما معنى نزيف الرحم غير الطبيعي؟
يعتبر نزيف الرحم غير طبيعي في الحالات التالية:
نزيف بين فترات
النزيف بعد الجماع
التبقع في أي وقت من الدورة الشهرية
- نزيف أكثر حدة أو أطول من المعتاد
النزيف بعد سن اليأس
تعتبر الدورات التي تزيد مدتها عن 35 يومًا وأقل من 21 يومًا غير طبيعية. فترات التوقف لمدة 3-6 أشهر (انقطاع الطمث) تعتبر أيضًا غير طبيعية.
ما هي العوامل التي تؤخذ في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن العلاج؟
هناك ثلاثة أنواع من العلاج:
1) استعمال الأدوية كالهرمونات
2) استخدام الجراحة
3) الصبر والمراقبة قبل اللجوء إلى طريقتين أخريين
يعتمد اختيار نوع العلاج على عدة عوامل منها: سبب النزيف وعمر المريض ورغبته في الإنجاب. ومع ذلك ، يتم علاج معظم المرضى بالأدوية.
ما الأدوية المستخدمة للمساعدة في السيطرة على النزيف غير الطبيعي؟
غالبًا ما تستخدم الأدوية الهرمونية للسيطرة على نزيف الرحم غير الطبيعي.
يعتمد نوع الهرمون الذي يجب تناوله على عمر المريضة ورغبتها في الحمل. حبوب منع الحمل قد تجعل الدورة الشهرية أكثر انتظامًا. تُعطى هذه الهرمونات على شكل حقن ، كريمات مهبلية ، أو لولب (IUDs) يفرز الهرمونات نفسها.
اللولب هو وسيلة منع حمل توضع داخل الرحم. (يتم إطلاق الهرمونات الموجودة في اللولب ببطء وقد تتحكم في النزيف غير الطبيعي).
من المحتمل أن يكون سبب النزيف هو تضخم بطانة الرحم (في هذه الحالة يصبح الرحم سميكًا جدًا) ويمكن أيضًا استخدام الأدوية لمنع هذه الحالة وعلاجها.
ما نوع الجراحة المستخدمة لعلاج النزيف غير الطبيعي؟
قد تحتاج بعض النساء لعملية جراحية لإزالة الكتل التي تسبب النزيف (مثل الأورام الليفية). يمكن إزالة بعض الأورام الليفية من خلال تنظير الرحم. في بعض الأحيان تكون التقنيات الأخرى ضرورية (مثل استئصال بطانة الرحم ، والذي يستخدم بهدف إيقاف النزيف أو الحد منه بشكل دائم ، ولكن يجب إجراء الخزعة قبل ذلك)
يمكن إجراء استئصال الرحم عندما لا تكون أشكال العلاج الأخرى مستجيبة أو غير فعالة بشكل أساسي. استئصال الرحم هو عملية جراحية كبرى يتم فيها إزالة الرحم من الجسم. بعد هذا الإجراء ، لن يكون لدى النساء فترات.
ما هي الدورة الشهرية العادية؟
تبدأ كل دورة شهرية في اليوم الأول من نزيف الدورة الشهرية وتنتهي في اليوم الأول من الدورة التالية. في معظم النساء ، تستمر هذه الدورة حوالي 28 يومًا (أي المسافة من اليوم الأول من الدورة إلى اليوم الأول من الدورة التالية = 28 يومًا). الدورات العادية من 21 إلى 35 يومًا. في أي عمر يكون النزيف غير الطبيعي أكثر شيوعًا؟
يمكن أن يحدث نزيف غير طبيعي في أي عمر. ومع ذلك ، في أوقات معينة من حياة النساء ، تكون هذه الحالة أكثر شيوعًا. في السنوات الأولى من بداية الدورة الشهرية (حوالي 9-16 عامًا) ، قد لا تكون الدورات منتظمة جدًا. في حوالي سن 35 ، تصبح الفترات أقصر. مع اقتراب سن اليأس ، غالبًا ما تصبح الدورات الشهرية أقصر. أيضا ، في بعض الأحيان لا تحدث الدورة الشهرية أو يصبح النزيف أخف أو أكثر غزارة.
ما هي أسباب النزيف غير الطبيعي؟ يمكن أن تؤدي زيادة أو نقص الهرمونات التي تنظم الدورة الشهرية إلى حدوث نزيف غير طبيعي أو حاد. يمكن للعديد من العوامل أن تعطل توازن الهرمونات ، مثل:
- بعض الأدوية
-حمل
-إجهاض
الحمل خارج الرحم - مشاكل متعلقة بوسائل منع الحمل مثل اللولب أو الحبوب
- إصابة الرحم أو فتحه
- الأورام الليفية
- مشاكل تخثر الدم
- الاورام الحميدة
- أنواع معينة من السرطان مثل سرطان الرحم وعنق الرحم وسرطان المهبل
- الأمراض المزمنة (مثل مشاكل الغدة الدرقية أو مرض السكري) أولاً يقوم الطبيب بفحص المشاكل الشائعة للفئة العمرية للشخص. بعض هذه المشاكل ليست خطيرة ويمكن علاجها بسهولة. قد يكون البعض الآخر أكثر جدية ، لكن يجب التحقيق معهم جميعًا.
كيف يتم تشخيص النزيف غير الطبيعي؟
من أجل معرفة السبب ، سيسأل الطبيب عن التاريخ الطبي الشخصي والعائلي بالإضافة إلى دورات الحيض. لذلك ، قبل الذهاب إلى الطبيب ، من الأفضل تدوين ملاحظات حول دورتك الشهرية (تاريخ البدء ، مدة النزيف ، شدة النزيف ، وجود بقع دم).
قد يفحصك طبيبك ويطلب منك فحص دم ، ويتم إجراء هذه الفحوصات للتحقق من عدد خلايا الدم وتحديد كمية الهرمونات لاستبعاد بعض أمراض الدم ، وقد يفحصك الطبيب أيضًا للتحقق من الحمل.
ما الاختبارات التي قد تكون لازمة لتشخيص النزيف غير الطبيعي؟
اعتمادًا على الأعراض ، يمكن إجراء اختبارات أخرى. يمكن إجراء بعض هذه الاختبارات في عيادة الطبيب ، ولكن يجب إجراء بعضها في مراكز خاصة:
الموجات فوق الصوتية: يتم التصوير باستخدام الموجات الصوتية من الأعضاء الموجودة داخل الحوض.
خزعة بطانة الرحم: باستخدام جهاز خاص ، يتم إزالة جزء من جدار الرحم (بطانة الرحم) وفحصها تحت المجهر.
تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية: بمساعدة أنبوب رفيع ، يتم سكب السائل في الرحم ، في وقت واحد وبمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم تصوير الرحم.
تصوير الرحم والبوق: يتم حقن صبغة في الرحم وقناتي فالوب ثم يتم أخذ الأشعة السينية.
التوسيع والكحت (D&C): يتم توسيع عنق الرحم ثم يتم كشط أو شفط أنسجة جدار الرحم برفق ، ثم يتم فحصها بالمجهر.
تنظير البطن: يتم إدخال جهاز ضيق يشبه التلسكوب (من خلال شق أسفل السرة مباشرة) في الجسم ويلاحظ داخل البطن بمساعدته.
المنتجة: خديجة يونس زاده
المصدر: ويليامز
تاريخ التجميع: خريف 1400
تاريخ المراجعة: بعد 3 سنوات
مستشفى مير حسيني شيراز
Drmirhosseinihospital.com: الموقع الإلكتروني
مستشفى شيرازمير حسيني: إنستا
Infomirhosseini@gmail.com: البريد الإلكتروني
32284433-071: هاتف
3