التسليم المتأخر
التسليم المتأخر:
عادة ما تكون مدة الحمل من 37 إلى 42 أسبوعًا والمتوسط 40 أسبوعًا (280 يومًا) من اليوم الأول لآخر دورة شهرية وعندما تكون المدة أكثر من 42 أسبوعًا يسمى الحمل المطول.
انتشاره الفعلي حوالي 3٪. في حوالي ثلثي الحالات ، يتم تقدير عمر الحمل بشكل غير صحيح نتيجة خطأ الأم الحامل في تذكر تاريخ اليوم الأول من آخر دورة شهرية لها.
سبب تأخر الحمل:
السبب الحقيقي غير معروف. بعض الأسباب المعروفة هي:
• خطأ في موعد آخر دورة شهرية
عيب نمو دماغ الجنين
النساء من أول بطن وكبار سن الحمل
• بعض الأجناس (الأسترالية والإيطالية واليونانية)
• وجود تاريخ من الحمل المطول في حمل سابق
مضاعفات الحمل المطول:
زيادة خطر وفاة الأجنة والأمهات بعد 42 أسبوعًا من الحمل ، والقلق وقلق الأم الحامل ، واستمرار نمو الجنين والولادة ، فهو يغذي الجنين ويقلل من إمداد الأكسجين به ويقلل من تأخر النمو ، وجفاف الكيس الأمنيوسي ، والتغوط بسبب الظروف غير المواتية داخل الرحم ، مما قد يؤدي إلى انسداد المسالك الهوائية وموت الطفل.
تقييم الجنين والأم:
تعتمد الطريقة المعتادة لتحديد عمر الحمل الدقيق على تاريخ اليوم الأول من آخر دورة شهرية. تعتمد الطريقة الأكثر موثوقية على تحديد وقت الإباضة عن طريق تحديد درجة حرارة الجسم الأساسية.
الموجات فوق الصوتية من 5 إلى 23 أسبوعًا أكثر ملاءمة لتحديد عمر الحمل ، وبعد 26 أسبوعًا ، تقل دقتها في تقدير عمر الحمل.
تقييم صحة الجنين عن طريق اختبار تخطيط كهربية القلب للجنين: في هذه الطريقة يتم مراقبة وتسجيل معدل ضربات قلب الجنين أثناء نشاطه لمدة 20 دقيقة.
إذا كان رسم القلب الكهربائي للجنين طبيعيًا ، فيمكن ضمان صحة الجنين لـ 99٪ من الحالات لمدة تصل إلى 36 ساعة ، بشرط عدم حدوث أحداث غير طبيعية مثل انفصال المشيمة و ………. تستخدم الموجات فوق الصوتية لتقييم وتسجيل حالة الجهاز التنفسي ومعدل ضربات القلب والحركات وكمية الماء في الكيس الأمنيوسي. تظهر النتيجة الطبيعية للموجات فوق الصوتية صحة الجنين في الأسبوع المقبل.
من المهم اهتمام الأم بتقليل حركات الجنين والإحالة في الوقت المناسب (أقل من 10 حركات في 12 ساعة).
الإجراءات العلاجية:
يُسمح باستمرار الحمل حتى 42 أسبوعًا عندما لا تكون الأم والجنين في خطر.
في حالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والضعف الكلوي وتاريخ الولادة القيصرية السابقة ، لا يُسمح باستمرار الحمل لمدة تزيد عن 37 إلى 40 أسبوعًا.
إذا كانت الأم والجنين في صحة جيدة ، يجب إنهاء الحمل في الأسبوع 42 ، ويتم ذلك عن طريق تحفيز المخاض واستخدام الدواء الذي يسبب آلام المخاض ، إلى جانب فحص كيفية دقات قلب الجنين أثناء المخاض.
مرجان فلاحي منتجة
السيدة نعيمة سبحاني مشرفة تربوية
توافق السيدة الدكتورة پیشوایی
حزمة خدمة رعاية الطفل الصحي المصدر