البروستات

البروستات
إنه عضو في الأعضاء التناسلية الذكرية بحجم حبة الجوز الصغيرة يقع في بداية مجرى البول في الحوض. تنقبض هذه الغدة أثناء القذف ، وتضيف مادة حليبية قلوية إلى السائل المنوي ، ولهذا تحدث الحالة الجيلاتينية للسائل المنوي. تظل هذه الغدة صغيرة نسبيًا طوال فترة الطفولة وتبدأ في النمو عند البلوغ تحت تأثير هرمون الذكورة (التستوستيرون). تصل هذه الغدة إلى حجم ثابت حول سن العشرين وتبقى كما هي حتى سن 40 و 50. يؤدي تقلص عضلات هذه الغدة إلى إبطاء تدفق البول.
في حوالي نصف الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا ، تتضخم البروستاتا وتتطور إلى أعلى وعنق المثانة ، مما يضغط على عنق المثانة ويمنع تدفق البول.
تسمى هذه الحالة تضخم البروستاتا الحميد (BPH).
سبب:
السبب غير معروف ، لكن تم ربط الزيادة في هرمونات الذكورة بحجم الغدة ، مع دراسات جديدة حددت التدخين والإفراط في تناول الكحول وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري كعوامل خطر. واعتبرت دراسات أخرى العوامل الغذائية كعامل آخر.
تشخبص

1. الفحص البدني عن طريق الشرج
2. الموجات فوق الصوتية
3. المثانة (تنظير الخلايا)
4. اختبار المستضد البروستاتي النوعي – يوريا الدم
5. خزعة البروستاتا
   علامات طبيه
   ضعف تدفق البول
   توقف وابدأ في تدفق البول

• تسرب البول المتقطر خاصة بعد التبول
  الشعور بأن المثانة ليست فارغة
  تواجه صعوبة في بدء التبول
  كثرة التبول وخاصة في الليل
  الرغبة المفاجئة في التبول
  دم في البول
  يمكن أن يسبب تضخم البروستاتا الحميد التهاب المسالك البولية أو الحرقان أو الألم عند التبول. قد يتسبب أيضًا في عدم القدرة على التبول بشكل مفاجئ. تسمى هذه الحالة بالاحتباس البولي الحاد وهي حالة طبية طارئة.
  الجراحة المفتوحة
  في هذا الإجراء الجراحي ، يتم فتح منطقة العانة العلوية تحت تأثير التخدير العام ، وبعد الإزالة الكاملة للبروستاتا ، يتم إدخال عدة قسطرات ، واحدة في منطقة العانة وواحدة في مجرى البول. يتم غسل المثانة والإحليل جيدًا بمصل ملحي (NIS) ، والذي يستمر لمدة تصل إلى 24 ساعة ويتوقف بعد 24 ساعة ، يتم خلالها إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد (عن طريق الوريد) وبعد ذلك يستمر خروج المريض عن طريق الفم. القسطرة المستخدمة يتم إدخال قسطرة في مجرى البول ويتم وضع جهاز (قسطرة) يسمى قسطرة فطرية في منطقة العانة العلوية. خلال هذا الوقت ، يتم فحص القسطرة بحثًا عن وجود جلطات وانسداد لمنع التجلط.
  التشخيص التمريضي: قبل الجراحة

1. القلق بسبب عدم القدرة على التبول
2. ألم بسبب تمدد المثانة
3. قلة وعي المريض بالعوامل المصاحبة للمشكلة

بعد الجراحه

1. ألم ناتج عن شق (شق جراحي)
2. وضع قسطرة وتشنج (تقلصات عضلية) في المثانة
3. نقص المعرفة حول جراحة ما بعد الجراحة وعلاج الشفاء
   تدريب منزلي:
   تعليم المريض كيفية الحفاظ على نظام الصرف والتحكم في إخراج البول. حول العلامات والأعراض التي يجب إبلاغ الطبيب بها ، مثل وجود دم في البول ، تنخفض
   إخراج البول والحمى إبلاغ المريض وتشجيعه على شرب الكثير من السوائل في المنزل.
   عملية مغلقة
   في هذا الإجراء ، يُنظر إلى البروستاتا من خلال أنبوب ضيق ومرن ، وإذا أمكن ، يُطلق عليها ما يُسمى بالحلق وتقليل الحجم (TURP).
   تشمل الطرق الشائعة الأخرى التوسيع بالبالون والعلاج الحراري بالميكروويف

تقدير :

1. تقليل القلق والألم
2. فهم الإجراءات الجراحية والرعاية بعد الجراحة وتخفيف الانزعاج
   تخطيط وأهداف ما قبل العملية
   زيادة الوعي بمشاكل البروستاتا والأحداث المتعلقة بالجراحة
   بعد الجراحه:
   تصحيح اضطرابات حجم سوائل الجسم وتسكين الآلام وعدم الراحة والقدرة على أداء أنشطة العناية الشخصية وعدم وجود آثار جانبية