جراحة القرص القطني واستئصال الصفيحة الفقرية

جراحة القرص القطني واستئصال الصفيحة الفقرية
القرص القطني
يتكون العمود الفقري من عدد من الفقرات التي تشمل 7 فقرات عنق الرحم و 12 فقرات قطنية وعجز التي تحيط بالحبل الشوكي. يقع معظم وزن الجسم وضغطه على الفقرات القطنية ، ويقع القرص بين الفقرتين ، وهو عبارة عن وسادة صغيرة من الغضروف ويتكون من نواة في المنتصف وجدار قوي حولها. يحدث انفتاق القرص عندما تتمزق المنطقة المحيطة بالنواة وتتحرك نواة القرص للخارج من موقعها الأصلي ، بين الفقرات ، مما يتسبب في الضغط على المباني المجاورة ، وخاصةً الخلفية.
تحدث معظم حالات الفتق في الفقرات القطنية الرابعة والخامسة.
علامات
تشمل أعراض فتق القرص القطني آلام أسفل الظهر وتشنجات في عضلات أسفل الظهر حتى الساقين ، وأعراض مرتبطة بالضغط وعرق النسا مثل الوخز والوخز في الساقين ، والنعاس ، والحرقان والألم في الأرداف والساقين في الحالات المتقدمة ، والضعف. وعدم القدرة على الحركة على الرجلين أو اليدين.
في حالات مثل الليل وبعد الوقوف والجلوس أو المشي لفترة طويلة مع السعال والعطس وصدمة في الجسم ، يتفاقم الألم.
طرق التشخيص:
بناءً على الأعراض – التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية وتصوير النخاع
علاج او معاملة
الغرض من العلاج هو تخفيف الآلام ومنع تطور المرض وإعاقة المريض وتقليل الضغط على العصب وزيادته.
أو عودة قدرة الشخص على أداء الأنشطة اليومية والجراحة في الحالات العاجلة ، وضرورة الجراحة في حالات مثل عدم القدرة على أداء الأنشطة اليومية – ضعف في الساقين أو الذراعين وضعف السيطرة على التبول أو التغوط.
ما هي جراحة استئصال الصفيحة الفقرية؟
يتم أيضًا إزالة نصل صغير من عظم العمود الفقري يسمى الصفيحة وجزء القرص الذي يضغط على العصب.
رعاية ما قبل الجراحة

1. الإقلاع عن التدخين منذ أسبوعين
2. وجبة خفيفة في الليلة التي تسبق العملية ومن منتصف الليل يجب ألا يتناول المريض أي طعام ولا حتى الماء.
3. منطقة العملية خالية من الشعر.
   تعليمات الرعاية الذاتية أثناء التنويم في المستشفى
   1- تعريف رئيس التمريض والممرضة والطبيب بالمريض
   2- التدريب على الإلمام بمساحة المستشفى
   3- توعية المريض ومريضه بسوار تعريف المريض وأهمية استخدامه في حالة استخدام الألوان الصفراء والحمراء وملاحظتها.
   4- التدريب على نظافة اليدين والعناية بغسول الفم وفرشاة الأسنان
   5- بعد العملية يستلقي المريض على ظهره ويضع وسادة تحت رأسه ويوضع وسادة تحت الركبتين لتقليل الضغط على الركبتين.
   6- يمكن للمريض أن يستدير على جانبه وأن يستدير إلى الجانبين ، أولاً وضع وسادة بين الركبتين ثم قم بتدوير جسم الرأس والكتفين والساقين في نفس الوقت وعدم تدوير الظهر بمفرده.
   7- في اليوم التالي للعملية يجب على المريض النهوض من الفراش والسير وفق حزام الزنبرك الرباعي. يجب على المريض استخدام المرحاض وبعد العملية قد يشعر المريض بغزارة ووخز في الأطراف ، كما يتم وضع أنبوب ضيق يسمى hemobag في ظهر المريض والذي يزيل الإفرازات من مكان العملية وتتم العملية تمت إزالته حسب نظرية الطبيب.
   توصيات بعد الخروج من المستشفى:
   يُعلم المريض أن الأمر يستغرق 6 أسابيع حتى يتعافى موقع العملية تمامًا. لذلك ، إذا كنت تمارس نشاطًا كثيفًا ، فستحتاج إلى علاج طبيعي بعد العملية وفقًا لتقدير الطبيب.
   تجنب الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من 2 إلى 4 أسابيع الأولى ، استلق على مرتبة صلبة وحافظ على ظهرك مستقيماً أثناء الجلوس وحافظ على الوزن المثالي.
   تجنب رفع الأشياء الثقيلة ، واستخدم المرحاض. خذ حمامًا خفيفًا بعد 5 أيام من العملية. بعد 14 يومًا من العملية ، اسحب الغرز ولا تصعد وتنزل الدرج.
   المشي والسباحة من أفضل التمارين وتجنب النوم على بطنك. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من أعراض مثل النزيف من مكان الجراحة والتهاب وألم شديد وتفاقم ضعف الأطراف ونعاسها